소변 검사 백혈구 양성 반응과 수치 의미와 원인
소변 검사에서 백혈구 양성 반응이 나왔다는 것은 요로계의 염증이나 감염을 나타낼 수 있습니다. 백혈구 양성 반응의 주요 원인과 관련된 질환들에 대해 알아봅니다.
소변 검사 백혈구 양성 원인
소변 검사에서 백혈구가 양성 반응을 보인다면, 이는 소변 내에 백혈구가 검출된 것을 의미합니다. 백혈구는 면역 반응에 중요한 역할을 하며, 감염이나 염증이 있을 때 증가할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.
요로 감염
요로 감염(UTI)은 방광염, 요도염, 신우신염 등 요로계의 어느 부위에든 세균 감염이 발생할 때 일어납니다. 이때 백혈구가 소변에 나타나며, 감염 부위에 따라 통증, 빈뇨, 배뇨 시 불편함 등이 동반될 수 있습니다.
요로 결석
요로 결석은 신장, 방광, 요도에 결석이 생겨 염증을 유발할 수 있습니다. 결석으로 인한 염증이 백혈구를 소변으로 배출시키며, 소변에서 백혈구가 발견될 수 있습니다. 이때 통증은 종종 갑작스럽고 강렬하며, 혈뇨가 동반될 수 있습니다.
신장 질환
신장 질환 중 사구체신염, 간질성 신염 등은 염증으로 인해 백혈구가 소변으로 배출되는 원인이 됩니다. 이러한 질환에서는 소변에 혈액이나 단백질이 섞여 나타날 수 있으며, 종종 부종, 고혈압 등의 증상이 동반됩니다.
전립선염 (남성)
전립선에 염증이 생기면 소변 검사에서 백혈구가 검출될 수 있습니다. 전립선염은 배뇨 시 통증, 잦은 배뇨, 배뇨 시 불편감 등을 유발할 수 있습니다. 남성에게서 주로 발생하며, 만성적인 염증이 있을 경우 소변 내 백혈구가 지속적으로 나타날 수 있습니다.
간질성 방광염
간질성 방광염은 방광에 만성적인 염증을 일으키는 질환으로, 백혈구가 소변에 나타날 수 있습니다. 이 질환은 배뇨 시 통증과 빈뇨, 요의 등을 유발하며, 여성에게서 더 흔하게 발생합니다.
무균성 농뇨
무균성 농뇨는 세균 배양 검사에서는 균이 검출되지 않지만, 소변에서 백혈구가 지속적으로 보이는 경우를 말합니다. 이는 부분적으로 치료된 요로 감염, 성매개 감염, 부인과적 감염 등과 관련이 있을 수 있습니다. 이때, 소변 검사에서 백혈구가 지속적으로 검출되며, 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.
소변 검체의 오염
소변 검체가 질 분비물이나 다른 오염물질로 인해 오염되었을 때도 백혈구가 검출될 수 있습니다. 이러한 경우, 정확한 검사 결과를 위해서는 소변 검체를 깨끗하게 채취해야 합니다.
소변 검사 백혈구 수치
소변 검사에서 백혈구 양성 반응은 현미경으로 관찰한 백혈구 수치로 판단합니다. 백혈구 수치는 보통 고배율 시야(HPF) 당 개수로 표시되며, 정상 범위와 양성 반응의 구분은 다음과 같습니다.
정상 범위
일반적으로 현미경 검사에서 고배율 시야(HPF) 당 남성은 2개 미만, 여성은 5개 미만의 백혈구가 관찰될 수 있습니다. 일부 자료에서는 0-4개/HPF를 정상 범위로 보기도 합니다.
양성 반응
소변 검사지(dipstick) 검사에서 백혈구 에스테라제(Leukocyte esterase)가 양성으로 나오는 경우, 또는 현미경 검사에서 백혈구가 정상 수치를 초과하면 백혈구 양성 반응으로 판단됩니다.
소변 염증 수치
소변 검사에서 "염증 수치"라는 용어를 직접 사용하지 않지만, 백혈구 수치가 염증의 정도를 나타내는 중요한 지표로 활용됩니다. 또한, 아질산염(Nitrite) 검사에서 양성 반응이 나타나면 세균 감염으로 인한 염증 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.
또한, 혈액 검사에서는 C-반응성 단백(CRP) 수치가 염증의 정도를 나타내는 중요한 지표로 사용되지만, 이는 소변 검사 항목은 아닙니다.
결론
소변 검사에서 백혈구 양성 반응이 나타났다면, 이는 요로계의 염증이나 감염을 시사하는 중요한 지표입니다. 하지만 이는 여러 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 정확한 원인 파악을 위해서는 의사의 진료와 추가적인 검사(소변 배양 검사 등)가 필요합니다. 적절한 치료를 위해서는 진단을 신속하게 받고, 필요한 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다.